BAL Lazio

Aree tematiche

Alcolisti Anonimi e altri programmi dei 12 passi per la dipendenza da alcol

Pubblicato mercoledì 11 Gennaio 2017

Ferri M, Amato L, Davoli M. Alcoholics Anonymous and other 12-step programmes for alcohol dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 3. Art. No.: CD005032. DOI: 10.1002/14651858.CD005032.pub2.

Background
Gli Alcolisti Anonimi (AA) sono un’organizzazione internazionale di recupero per alcolisti che offre sostegno emotivo attraverso gruppi di auto-aiuto e un modello di astinenza per le persone che stanno riprendendosi dalla dipendenza da alcol, utilizzando un approccio detto dei 12 passi. Anche se è il più comune, AA non è l’unico intervento che utilizza l’approccio dei 12 passi e vi sono altri interventi che utilizzano quest’approccio con l’etichetta Facilitazione dei Dodici Passi (TSF).

Obiettivi
Valutare l’efficacia dei programmi di AA o di TSF confrontati con altri tipi di interventi psicosociali per ridurre l’assunzione di alcol, raggiungere l’astinenza, mantenere uno stato di astinenza, migliorare la qualità della vita degli alcolisti e delle loro famiglie e per ridurre gli incidenti e i problemi di salute associati al consumo di alcol.

Strategia di ricerca
Sono state ricercate le seguenti banche dati elettroniche fino a febbraio 2005: Il registro specializzato del Gruppo Cochrane Droghe e Alcol, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL e PsycINFO e i riferimenti bibliografici degli articoli individuati attraverso le strategie di ricerca.

Criteri di selezione degli studi
Tutti gli studi che includevano adulti (>18 anni) di entrambi i generi che frequentavano su base volontaria o costrittiva programmi di AA o di TSF confrontati con nessun trattamento, altri tipi di interventi psicologici, varianti dei 12 passi.

Raccolta e analisi dei dati
Un autore ha valutato in modo indipendente gli studi per l’inclusione nella revisione ed estratto i dati utilizzando un modulo standardizzato. La valutazione della qualità degli studi è stata discussa con tutti gli autori.

Risultati principali
Otto studi, 3417 partecipanti, hanno soddisfatto tutti i criteri necessari per essere inclusi nella revisione.

AA può aiutare i pazienti ad accettare e a rimanere in trattamento più di altri trattamenti alternativi, tuttavia questa affermazione si basa su prove provenienti da un singolo studio di piccole dimensioni che associava il trattamento AA con altri interventi e quindi le conclusioni non possono essere considerate conclusive. Altri studi riportavano tassi di ritenzione in trattamento simili indipendentemente dal tipo di intervento offerto. Tre studi che confrontavano AA in associazione ad altri interventi verso altri interventi da soli hanno trovato poche differenze tra i due gruppi rispetto alla quantità di alcol assunta ad alla percentuale di giorni in cui i pazienti assumevano alcol.

La severità della dipendenza e le conseguenze legate all’assunzione di alcol non sembrano essere influenzate da TSF nel confronto con altri interventi e nessuna differenza conclusiva è stata riportata rispetto al numero di persone che abbandonavano il trattamento. Gli studi inclusi non permettono una valutazione conclusiva sull’efficacia dei programmi di TSF per promuovere una completa astinenza.

Conclusioni degli autori
Nessuno studio sperimentale dimostra inequivocabilmente l’efficacia di AA o di TSF nel ridurre la dipendenza da alcol e i problemi ad essa correlati. Vi è un solo studio di grandi dimensioni che però studia i fattori prognostici associati a questi interventi che si suppone essere utili, piuttosto che studiare la loro efficacia. Sarebbe pertanto utile programmare e sviluppare nuovi studi che valutino l’efficacia di questi interventi.

Lascia un commento

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.

Accedi agli articoli

Cascino TM, Somanchi S, Colvin M et al. Racial and sex inequities in the use of and outcomes after left ventricular assist device implantation among medicare beneficiaries. JAMA Netw Open 2022;5(7):e2223080.

Ma H et al. Adding salt to foods and hazard of premature mortality. Eur Heart J. 2022 Jul 10:ehac208. doi: 10.1093/eurheartj/ehac208. Epub ahead of print. PMID: 35808995.

Clarke PM et al. The comparative mortality of an elite group in the long run of history: an observational analysis of politicians from 11 countries. Eur J Epidemiol 2022:23:1-9.

Wang P et al. Associations between long-term drought and diarrhea among children under five in low- and middle-income countries. Nat Commun 2022;13(1):3661.

McDonagh MS et al. Cannabis-based products for chronic pain : a systematic review. Ann Intern Med. 2022 Jun 7. doi: 10.7326/M21-4520. Epub ahead of print. PMID: 35667066.

Global Burden of Disease 2019 Cancer Collaboration et al. Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life Years for 29 Cancer Groups From 2010 to 2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. JAMA Oncol 2022;8(3):420-444.

Dehmer SP et al. Aspirin use to prevent cardiovascular disease and colorectal cancer: a decision analysis: technical report [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2015 Sep. Report No.: 15-05229-EF-1.

Ezekowitz JA et al.; SODIUM-HF Investigators. Reduction of dietary sodium to less than 100 mmol in heart failure (SODIUM-HF): an international, open-label, randomised, controlled trial. Lancet 2022:S0140-6736(22)00369-5.

Fang Z et al. The role of mendelian randomization studies in deciphering the effect of obesity on cancer. JNCI: Journal of the National Cancer Institute 2022; 114 (3); 361-71.

Wong Chung JERE et al. Time to functional recovery after laser tonsillotomy performed under local anesthesia vs conventional tonsillectomy with general anesthesia among adults: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open 2022;5(2):e2148655. JAMA Netw Open. 2022;5(2):e2148655.

Sundbøll J. Risk of parkinson disease and secondary parkinsonism in myocardial infarction survivors. Journal of the American Heart Association 2022; doi: 10.1161/JAHA.121.022768

Ferroni E et al. Gender related differences in gastrointestinal bleeding with oral anticoagulation in atrial fibrillation. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2022;27:10742484211054609.

Una finestra sull’open access

  • BMC Family Practice
  • BMC Medical Education
  • BMC Nursing
  • BMJ Open
  • PLOS Medicine