Underuse – Si verifica quando non vengono somministrate le cure necessarie o non vengono mese in atto pratiche di provata efficacia. Esempi sono la terapia antitrombotica nella chirurgia addominale e ortopedica, l’esame della retina nei pazienti diabetici, lo screening per il cancro della mammella o la vaccinazione antinfluenzale nelle persone di età uguale o superiore a 65 anni.