In una revisione sistematica e metanalisi che ha preso in esame 23 studi clinici randomizzati con 3600 partecipanti, sono stati evidenziati problemi seri di sicurezza per quanto riguarda l’uso dei cannabinoidi a scopo medico nei bambini e negli adolescenti. L’analisi completa indica che i cannabinoidi, pur essendo sempre più prescritti per varie condizioni mediche, sono associati a un rischio maggiore di eventi avversi rispetto ai trattamenti tradizionali.
In particolare dallo studio emerge che i bambini e gli adolescenti che ricevono trattamenti con cannabinoidi devono affrontare tassi significativamente maggiori di eventi avversi di vario grado, di eventi avversi gravi e di interruzioni a causa di effetti collaterali. I dati hanno mostrato un RR di 1,09 per gli eventi avversi complessivi, 3,07 per i ritiri dovuti a questi eventi e un allarmante 1,81 per gli eventi avversi gravi rispetto ai gruppi di controllo.
Tra gli effetti avversi osservati, erano particolarmente diffusi la diarrea, la sonnolenza e l’innalzamento degli enzimi epatici, con gli ultimi due che mostravano RR significativamente elevati. Si tratta quindi di risultati che sollevano importanti interrogativi sulla sicurezza dell’uso dei cannabinoidi, soprattutto se si considera la crescente tendenza alla prescrizione di cannabis terapeutica per condizioni come l’epilessia e la nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia nei pazienti giovani.
Le implicazioni per la pratica medica sono profonde. I medici che prendono in considerazione i cannabinoidi per i loro pazienti pediatrici devono valutare attentamente il profilo rischio-beneficio, tenendo conto delle opzioni terapeutiche alternative e delle condizioni di salute di base. Dallo studio arriva un appello a studi più rigorosi sulla sicurezza a lungo termine, in particolare quelli che affrontano le potenziali interazioni farmacologiche e migliorano i meccanismi di segnalazione degli eventi avversi. Ed emerge anche la necessità di linee guida basate sull’evidenza e di una maggiore trasparenza sulla sicurezza dei cannabinoidi nei bambini e negli adolescenti.
Fonte
Chhabra M et al. Cannabinoids used for medical purposes in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr. Published online September 16, 2024. doi:10.1001/jamapediatrics.2024.3045