Uno studio prospettico di coorte ha dimostrato che chi smette di fumare dopo una diagnosi di cancro ha una sopravvivenza maggiore, con i benefici più evidenti per quelli che smettono di fumare entro 6 mesi.
Ma i dati hanno anche dimostrato che la cessazione del fumo, indipendentemente dal momento di ingresso nel programma, era comunque associata a un miglioramento della sopravvivenza: l’astinenza a 3 mesi, 6 mesi e 9 mesi dall’inizio del trattamento con il tabacco ha ridotto la mortalità per tutti i tipi di tumore rispettivamente del 26%, 22% e 16%. Se aggiustata per lo stadio del tumore, l’astinenza a 3 mesi, 6 mesi e 9 mesi era associata a una riduzione della mortalità del 22%, 20% e 16%.
“È importante occuparsi del consumo di tabacco nei pazienti oncologici il prima possibile, ma questo non sempre accade”, spiegano gli autori dello studio. “A volte i pazienti decidono di smettere da soli e non ci riescono. Ci possono essere diversi fattori che lo ritardano”.
Tuttavia, i risultati della ricerca mostrano una “associazione molto solida tra il momento in cui una persona entra nel programma di trattamento e la sua sopravvivenza”, continuano. “Quindi, il messaggio fondamentale è che prima una persona entra in terapia, maggiori sono le sue possibilità di sopravvivenza”.
Il processo, secondo il programma dell’MD Anderson istituito nel 2006, inizia quando un paziente compila i documenti per ricevere le cure presso il centro. “Se i pazienti indicano di essere consumatori di tabacco o di aver smesso da poco, li contattiamo proattivamente e offriamo loro varie opzioni di trattamento, che vanno da un approccio molto blando – in cui vogliono smettere da soli – fino a un programma completo che prevede consulenza comportamentale e trattamento psicofarmacologico per i disturbi psichiatrici in comorbilità”. Il trattamento in questo caso consistein 10-12 settimane di farmacoterapia e in 6-8 visite di consulenza personalizzate, il 95% delle quali fornite tramite telemedicina.
L’analisi ha incluso complessivamente 4526 pazienti fumatori con diagnosi di cancro e trattamento di disassuefazione (49,8% donne, età media 55 anni). Le diagnosi di cancro comprendevano, tra l’altro, il cancro al seno (17,5%), il cancro ai polmoni (17,3%), il cancro alla testa e al collo (13%), i tumori ematologici (8,3%), i tumori genitourinari (8%), il cancro alla prostata (6,3%) e il cancro al colon (2,3%).
Il tempo mediano di follow-up è stato di 7,9 anni. I tassi complessivi di astinenza intent-to-treat in questo campione sono stati del 42% a 3 mesi, del 40% a 6 mesi e del 36% a 9 mesi.
Fonte
Cinciripini PM et al. Survival outcomes of an early intervention smoking cessation treatment after a cancer diagnosis. JAMA Oncol. Published online October 31, 2024. doi:10.1001/jamaoncol.2024.4890