L’undicesimo aggiornamento della revisione sistematica dinamica Cochrane rafforza le prove di efficacia delle sigarette elettroniche come strumento di disassuefazione dal fumo. L’analisi sintetizza 80 trial clinici randomizzati su 29.861 partecipanti, integrando nove nuovi studi. Applicando la metodologia GRADE e lo strumento Risk of Bias, la revisione ha valutato l’astinenza dal fumo a sei mesi e la sicurezza dei dispositivi, dando un quadro quantitativo come sempre di notevole interesse per clinici ed epidemiologi.
I dati confermano con elevata certezza che le e-cig con nicotina sono più efficaci delle tradizionali terapie sostitutive della nicotina (NRT) come cerotti o gomme (RR 1,61; IC 95%: 1,23-2,12). In termini di impatto clinico assoluto, l’uso del dispositivo a nicotina si traduce in quattro fumatori in più capaci di mantenere l’astinenza ogni 100 trattati. Il confronto con le e-cig senza nicotina mostra a sua volta un vantaggio significativo con certezza moderata (RR 1,34; IC 95%: 1,05-1,69), pari a due astinenti aggiuntivi ogni 100 individui. Risultati superiori si registrano anche rispetto al solo supporto comportamentale (RR 1,75; IC 95%: 1,39-2,20), anche se con un grado di certezza inferiore legato al rischio di distorsione dei trial in aperto.
Sul fronte della sicurezza a breve e medio termine, l’incidenza di eventi avversi gravi (SAE) risulta sovrapponibile tra e-cig a nicotina e NRT (differenza di rischio RD 0,01; IC 95%: -0,01-0,02, certezza moderata), con un profilo di tollerabilità generale analogo. Per la sanità pubblica e la medicina di base, l’aggiornamento convalida ancora una volta l’impiego delle e-cig a nicotina nei percorsi di cessazione del fumo. Gli autori sottolineano comunque queste conclusioni si riferiscono esclusivamente a prodotti regolamentati, e che i dati non sono estendibili a dispositivi contraffatti o impiegati con sostanze diverse dalla nicotina.
Bibliografia
Lindson N et al. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2026, Issue 8. Art. No.: CD010216. DOI: 10.1002/14651858.CD010216.pub11.