Una nuova revisione sistematica Cochrane fa luce sulle strategie efficaci per migliorare la segnalazione degli eventi avversi da farmaci da parte degli operatori sanitari.
Gli eventi avversi ai farmaci, che comprendono le reazioni avverse ai farmaci e gli errori terapeutici, contribuiscono in modo significativo alle sfide dell’assistenza sanitaria in tutto il mondo. La segnalazione tempestiva e accurata da parte dei medici è essenziale per identificare i rischi legati ai farmaci, prevenire i danni e migliorare i sistemi di farmacovigilanza.La revisione ha analizzato 15 studi che hanno coinvolto oltre 62.000 partecipanti in paesi ad alto reddito, esplorando vari interventi progettati per aumentare i tassi di segnalazione delle ADE.
In particolare, gli interventi più promettenti:
- Interventi educativi: l’offerta di una sessione educativa, di cartoline di promemoria e di moduli di segnalazione delle ADR ha aumentato significativamente i tassi di segnalazione delle ADR (rischio relativo [RR] 3,00) e la segnalazione di reazioni gravi, inattese e nuove correlate ai farmaci.
- Moduli di dimissione standardizzati: l’inserimento di voci sulle ADR nei moduli di dimissione ospedaliera ha migliorato modestamente la segnalazione (RR 2,06).
- Approcci compositi: la combinazione di educazione, incentivi finanziari e riprogettazione del sistema ha mostrato un potenziale, anche se le prove rimangono incerte.
Nonostante questi successi, la revisione ha rilevato una certa variabilità nei risultati. Alcuni interventi, come le e-mail informative o i regolamenti governativi abbinati a incentivi finanziari, hanno mostrato un’efficacia limitata o incerta. In particolare, negli studi mancavano dati sui tassi di falsi positivi degli ADE segnalati, fatto che evidenzia la necessità di approcci equilibrati che garantiscano sia la quantità sia la qualità delle segnalazioni.
Da parte degli autori arriva un richiamo alla necessità di ricerche più solide, in particolare nei Paesi a basso e medio reddito, per adattare gli interventi ai diversi contesti sanitari. È fondamentale anche studiare l’equilibrio tra l’aumento dei tassi di segnalazione e la minimizzazione delle false segnalazioni.
Fonte
Shalviri G et al. Improving adverse drug event reporting by healthcare professionals. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 10. Art. No.: CD012594. DOI: 10.1002/14651858.CD012594.pub2. Accessed 10 December 2024.