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Pre-eclampsia e parto pretermine: un aiuto dall’aspirina a basso dosaggio?

Pubblicato venerdì 26 Febbraio 2016

“Le donne in gravidanza che hanno maggiore propensione a sviluppare la pre-eclampsia dovrebbero assumere aspirina a basso dosaggio per ridurre il rischio di sviluppare la patologia, così come il parto pre-termine e una diminuzione della crescita intrauterina. È quanto afferma una raccomandazione del Centro Statunitense per i Servizi di Prevenzione – US Preventive Services Task Force (USPSTF) (…). La raccomandazione è valida per le donne che sviluppano complicazioni come la pre-eclampsia in uno stadio iniziale della gravidanza, che non manifestano i sintomi della malattia e che possono assumere in sicurezza l’aspirina” (vedi Aspirina a basso dosaggio per prevenire il rischio di pre-eclampsia in gravidanza, AIFA, Pillole dal Mondo n. 533, 30/05/2014).

Uno studio statunitense, pubblicato sulla rivista del gruppo Nature, Journal of Perinatology, ha indagato gli effetti dell’aspirina a basso dosaggio (Low dose aspirin, LDA) sulle nascite pretermine in una coorte di donne ad alto rischio di pre-eclampsia.

Lo studio. È stata eseguita una analisi secondaria dei dati dello studio “Maternal-Fetal Medicine Units High-Risk Aspirin”. Delle 1789 donne arruolate nello studio (n = 903 LDA; n = 886 placebo), l’incidenza di parto pretermine prima della 37° settimana di gestazione è stata del 30,5% , 18,5% con parto indotto, 5,8% con parto spontaneo e 6,2% in seguito a rottura prematura delle membrane (PROM). Tra le donne randomizzate a ricevere LDA, è stato osservato un trend verso un minor numero di nascite pretermine dovute a parto spontaneo e PROM (OR: 0.826 IC 95% 0.620-1.099); appariva invece immutata l’incidenza di parti pretermine indotti (OR: 0.999 IC 95%0.787- 1.268).

Anche se non si tratta di risultati eclatanti, che non hanno raggiunto una significatività statistica, gli autori ritengono che “nel contesto di altri studi, metanalisi e revisioni sistematiche acquisitino plausibilità e aggiungano credibilità all’idea che sia opportuno compiere studi sulla LDA come strategia per prevenire i parti pretermine. (…) oramai esistono molti dati che giustificano un ampio trial randomizzato controllato… considerato l’enorme peso sulla salute pubblica delle nascite pretermine, perfino una modesta riduzione nella loro incidenza sarebbe molto importante”.

Fonte:
Allshouse AA, Jessel and RH, Heyborne KD. The impact of low-dose aspirin on preterm birth: secondary analysis of a randomized controlled trial. Journal of Perinatology (18 February 2016) | doi:10.1038/jp.2016.3

Per approfondire:
AIFA: Aspirina a basso dosaggio per prevenire il rischio di pre-eclampsia in gravidanza, Pillole dal Mondo n. 533, 30/05/2014 Consulta la scheda sulla pre-eclampsia sul sito AIFA Farmaci e gravidanza

Linee Guida AIPE, Associazione Italiana PreEclampsia, edizione del 2013.

Caritis S et al. Low-dose aspirin to prevent preeclampsia in women at high risk. National Institute of Child Health and Human Development Network of Maternal-Fetal Medicine Units. N Engl J Med. 1998 Mar 12;338(11):701-5.
Henderson JT, Whitlock EP, O’Connor E, Senger CA, Thompson JH, Rowland MG. Low-dose aspirin for prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: a systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2014 May 20;160(10):695-703. doi: 10.7326/M13-2844.

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Cascino TM, Somanchi S, Colvin M et al. Racial and sex inequities in the use of and outcomes after left ventricular assist device implantation among medicare beneficiaries. JAMA Netw Open 2022;5(7):e2223080.

Ma H et al. Adding salt to foods and hazard of premature mortality. Eur Heart J. 2022 Jul 10:ehac208. doi: 10.1093/eurheartj/ehac208. Epub ahead of print. PMID: 35808995.

Clarke PM et al. The comparative mortality of an elite group in the long run of history: an observational analysis of politicians from 11 countries. Eur J Epidemiol 2022:23:1-9.

Wang P et al. Associations between long-term drought and diarrhea among children under five in low- and middle-income countries. Nat Commun 2022;13(1):3661.

McDonagh MS et al. Cannabis-based products for chronic pain : a systematic review. Ann Intern Med. 2022 Jun 7. doi: 10.7326/M21-4520. Epub ahead of print. PMID: 35667066.

Global Burden of Disease 2019 Cancer Collaboration et al. Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life Years for 29 Cancer Groups From 2010 to 2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. JAMA Oncol 2022;8(3):420-444.

Dehmer SP et al. Aspirin use to prevent cardiovascular disease and colorectal cancer: a decision analysis: technical report [Internet]. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2015 Sep. Report No.: 15-05229-EF-1.

Ezekowitz JA et al.; SODIUM-HF Investigators. Reduction of dietary sodium to less than 100 mmol in heart failure (SODIUM-HF): an international, open-label, randomised, controlled trial. Lancet 2022:S0140-6736(22)00369-5.

Fang Z et al. The role of mendelian randomization studies in deciphering the effect of obesity on cancer. JNCI: Journal of the National Cancer Institute 2022; 114 (3); 361-71.

Wong Chung JERE et al. Time to functional recovery after laser tonsillotomy performed under local anesthesia vs conventional tonsillectomy with general anesthesia among adults: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open 2022;5(2):e2148655. JAMA Netw Open. 2022;5(2):e2148655.

Sundbøll J. Risk of parkinson disease and secondary parkinsonism in myocardial infarction survivors. Journal of the American Heart Association 2022; doi: 10.1161/JAHA.121.022768

Ferroni E et al. Gender related differences in gastrointestinal bleeding with oral anticoagulation in atrial fibrillation. J Cardiovasc Pharmacol Ther 2022;27:10742484211054609.

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