Una revisione Cochrane condotta dal Karolinska Institutet di Stoccolma ha esaminato l’efficacia e la sicurezza dei servizi di telemedicina per l’aborto medico confrontati con il tradizionale approccio in clinica.
L’aborto medico è una procedura che prevede l’uso di farmaci (mifepristone e misoprostolo, o misoprostolo da solo) per interrompere una gravidanza. Il processo di cura si articola in tre fasi principali: pre-aborto (informazioni, consulenza e valutazione dell’idoneità), aborto (istruzioni e somministrazione dei farmaci) e post-aborto (valutazione del successo e collegamento con altri servizi di salute riproduttiva). La telemedicina, in questo contesto, impiega comunicazioni come chat online, messaggi di testo, telefono o videoconferenze per erogare queste cure.
L’obiettivo principale della revisione era valutare la sicurezza, il tasso di successo e l’accettabilità dei modelli di telemedicina per l’aborto medico rispetto all’assistenza fornita in clinica. Sono stati inclusi 22 studi, di cui sei studi randomizzati controllati e 16 studi non randomizzati, per un totale di 131.278 individui che hanno abortito medicalmente fino a 12 settimane di gestazione. Gli studi sono stati condotti in diversi paesi ad alto e medio reddito.
I risultati della metanalisi indicano che i modelli di telemedicina che coprono l’intero percorso, dalla fase pre-aborto a quella post-aborto, “probabilmente non comportano differenze significative nell’aborto riuscito”, nella prosecuzione della gravidanza e nell’aderenza al regime dell’aborto medico. Per quanto riguarda gli esiti di sicurezza, come trasfusioni di sangue ed accessi al pronto soccorso, le prove suggeriscono “poche o nessuna differenza”, sebbene la certezza delle prove fosse bassa per questi esiti. L’effetto sull’ospedalizzazione è risultato incerto a causa dell’evidenza di “bassa e molto bassa certezza”. Non sono stati riportati decessi.
Per i modelli di telemedicina post-aborto, i risultati indicano che “probabilmente si traduce in tassi più elevati di aderenza alle procedure di follow-up”.
In sintesi, i risultati complessivi dello studio suggeriscono che “i modelli di telemedicina per l’aborto medico in gravidanza precoce possono portare a risultati simili in termini di sicurezza, efficacia e accettabilità rispetto alla prestazione in clinica”. Tuttavia, gli autori notano che la maggior parte degli studi è stata condotta in contesti con risorse elevate e i dati erano limitati alle età gestazionali fino a nove settimane. Ciò implica la necessità di future ricerche in contesti con meno risorse e per età gestazionali più avanzate, esplorando anche diversi tipi di telecomunicazioni e modelli che omettono test clinici di routine.
Fonte
Cleeve A et al. The use of telemedicine services for medical abortion. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 6. Art. No.: CD013764. DOI: 10.1002/14651858.CD013764.pub2.