Un intervento di miglioramento della qualità in quasi 20 ambulatori degli Stati Uniti ha prodotto una riduzione del 7% nelle prescrizioni di antibiotici per le infezioni pediatriche acute del tratto respiratorio. Questo è quanto emerge da uno studio appena pubblicato su Pediatrics. Un risultato del genere proiettato a livello nazionale rappresenterebbe una diminuzione di oltre […]
In Europa c’è un’ampia variabilità nelle prescrizioni di antibiotici (e di antibiotici ad ampio spettro in particolare) nei bambini che si presentano con febbre al pronto soccorso. Nel complesso, comunque, circa un terzo delle prescrizioni si rivelano inappropriate o senza esito, anche in questo caso con grandi differenze tra un pronto soccorso e l’altro. Questi […]
Una ricerca pubblicata su Pediatrics suggerisce che i bambini di età pari o inferiore a 60 giorni con infezione delle vie urinarie batterica (IVU) potrebbero ricevere cicli più brevi di antibiotici parenterali senza il rischio di riammissione o infezione ricorrente. “Anche se diversi studi hanno supportato la sicurezza della terapia antibiotica parenterale a breve termine […]
Gli anziani con diagnosi di infezione del tratto urinario (UTI) – in particolare gli uomini ultraottantacinquenni – ai quali non è stato somministrato o è stato somministrato in ritardo l’antibiotico hanno maggiori probabilità di sviluppare sepsi o morire rispetto a quelli che ricevono una prescrizione per un antibiotico durante la loro visita iniziale. Questi gli […]
Uno studio recente conferma ciò che ogni clinico accorto sa già benissimo. Le infezioni del tratto respiratorio sono per lo più di natura virale e raramente giustificano il trattamento con antibiotici. Molti pazienti che cercano assistenza si aspettano però di ricevere un antibiotico. Quando gliene viene prescritto uno, sono più felici che se non avviene. […]
Nei pazienti pediatrici con appendicite acuta non complicata il trattamento iniziale con antibiotici è appropriato? Alcuni recenti studi hanno preso in esame questa opzione nella popolazione adulta e ora si sta valutando la possibilità del trattamento antibiotico anche in pediatria. Secondo una metanalisi pubblicata su JAMA Pediatrics tale approccio sarebbe sicuro ed efficace, ma non […]
L’antibioticoresistenza è diventato un grande problema di salute pubblica e alcune infezioni non sono più trattabili con i farmaci a disposizione. Le infezioni causate da batteri resistenti agli antibiotici provocano degenze in ospedale più lunghe e sono associate a un rischio superiore di morte. Le linee-guida con raccomandazioni per il loro uso avrebbero un impatto […]
La pubblicazione sul JAMA, nel giugno 2015, del trial finlandese che ha confrontato l’uso di antibiotici e l’intervento chirurgico nell’appendicite acuta (APPAC trial) ha suscitato un ampio interesse, con una grande discussione tra clinici e opinione pubblica sull’interpretazione dei risultati. A qualche mese di distanza, JAMA Surgery fa una panoramica sulla ricezione dell’articolo e prova […]
Quali gli effetti dell’ibuprofene nelle infezioni delle vie urinarie? Può sostituire l’antibiotico? Un gruppo di lavoro tedesco cerca di rispondere a tali quesiti con uno studio multicentrico, pubblicato sul BMJ, che ha confrontato ibuprofene e fosfomicina. Lo studio: da 42 centri di medicina generale sono state reclutate donne con sintomi di infezioni delle vie urinarie […]
L’uso eccessivo e non appropriato degli antibiotici è strettamente associato all’antimicrobico-resistenza, come evidenziato in numerose pubblicazioni scientifiche, e l’Italia è al quinto posto in Europa per il loro utilizzo. Sulla pagina del Ministero della Salute dedicata all’antibiotico-resistenza si legge: “In Italia la resistenza della Klebsiella ai carbapenemi si è impennata bruscamente nel 2010 e si […]
Zichi C et al. Adoption of multiple primary endpoints in phase III trials of systemic treatments in patients with advanced solid tumours. A systematic review. Eur j Canc 2021;149:49-60.
