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Antibiotici appropriati: questione di formazione

Pubblicato il 16 Settembre 2020

Un intervento di miglioramento della qualità in quasi 20 ambulatori degli Stati Uniti ha prodotto una riduzione del 7% nelle prescrizioni di antibiotici per le infezioni pediatriche acute del tratto respiratorio. Questo è quanto emerge da uno studio appena pubblicato su Pediatrics. Un risultato del genere proiettato a livello nazionale rappresenterebbe una diminuzione di oltre […]

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Antibiotici ai bambini con la febbre: spesso inutili e prescritti male

Pubblicato il 11 Settembre 2020

In Europa c’è un’ampia variabilità nelle prescrizioni di antibiotici (e di antibiotici ad ampio spettro in particolare) nei bambini che si presentano con febbre al pronto soccorso. Nel complesso, comunque, circa un terzo delle prescrizioni si rivelano inappropriate o senza esito, anche in questo caso con grandi differenze tra un pronto soccorso e l’altro. Questi […]

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IVU nei bambini: antibiotici parenterali sì, ma non troppo a lungo

Pubblicato il 18 Settembre 2019

Una ricerca pubblicata su Pediatrics suggerisce che i bambini di età pari o inferiore a 60 giorni con infezione delle vie urinarie batterica (IVU) potrebbero ricevere cicli più brevi di antibiotici parenterali senza il rischio di riammissione o infezione ricorrente. “Anche se diversi studi hanno supportato la sicurezza della terapia antibiotica parenterale a breve termine […]

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Quando l’antibiotico serve davvero

Pubblicato il 6 Marzo 2019

Gli anziani con diagnosi di infezione del tratto urinario (UTI) – in particolare gli uomini ultraottantacinquenni – ai quali non è stato somministrato o è stato somministrato in ritardo l’antibiotico hanno maggiori probabilità di sviluppare sepsi o morire rispetto a quelli che ricevono una prescrizione per un antibiotico durante la loro visita iniziale. Questi gli […]

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Antibiotico? Sì, grazie!

Pubblicato il 25 Ottobre 2018

Uno studio recente conferma ciò che ogni clinico accorto sa già benissimo. Le infezioni del tratto respiratorio sono per lo più di natura virale e raramente giustificano il trattamento con antibiotici. Molti pazienti che cercano assistenza si aspettano però di ricevere un antibiotico. Quando gliene viene prescritto uno, sono più felici che se non avviene. […]

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Appendicite pediatrica: gli antibiotici funzionano?

Pubblicato il 4 Maggio 2017

Nei pazienti pediatrici con appendicite acuta non complicata il trattamento iniziale con antibiotici è appropriato? Alcuni recenti studi hanno preso in esame questa opzione nella popolazione adulta e ora si sta valutando la possibilità del trattamento antibiotico anche in pediatria. Secondo una metanalisi pubblicata su JAMA Pediatrics tale approccio sarebbe sicuro ed efficace, ma non […]

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Uso inappropriato di antibiotici in ospedale: bastone o carota?

Pubblicato il 14 Febbraio 2017

L’antibioticoresistenza è diventato un grande problema di salute pubblica e alcune infezioni non sono più trattabili con i farmaci a disposizione. Le infezioni causate da batteri resistenti agli antibiotici provocano degenze in ospedale più lunghe e sono associate a un rischio superiore di morte. Le linee-guida con raccomandazioni per il loro uso avrebbero un impatto […]

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Appendicectomia: ci sono alternative?

Pubblicato il 22 Febbraio 2016

La pubblicazione sul JAMA, nel giugno 2015, del trial finlandese che ha confrontato l’uso di antibiotici e l’intervento chirurgico nell’appendicite acuta (APPAC trial) ha suscitato un ampio interesse, con una grande discussione tra clinici e opinione pubblica sull’interpretazione dei risultati. A qualche mese di distanza, JAMA Surgery fa una panoramica sulla ricezione dell’articolo e prova […]

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Infezioni delle vie urinarie: quali strategie di trattamento nelle donne?

Pubblicato il 12 Gennaio 2016

Quali gli effetti dell’ibuprofene nelle infezioni delle vie urinarie? Può sostituire l’antibiotico? Un gruppo di lavoro tedesco cerca di rispondere a tali quesiti con uno studio multicentrico, pubblicato sul BMJ, che ha confrontato ibuprofene e fosfomicina. Lo studio: da 42 centri di medicina generale sono state reclutate donne con sintomi di infezioni delle vie urinarie […]

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Antibiotici: l’importanza di un uso consapevole

Pubblicato il 20 Novembre 2015

L’uso eccessivo e non appropriato degli antibiotici è strettamente associato all’antimicrobico-resistenza, come evidenziato in numerose pubblicazioni scientifiche, e l’Italia è al quinto posto in Europa per il loro utilizzo. Sulla pagina del Ministero della Salute dedicata all’antibiotico-resistenza si legge: “In Italia la resistenza della Klebsiella ai carbapenemi si è impennata bruscamente nel 2010 e si […]

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Fakir AMS et al. Pandemic catch-22: the role of mobility restrictions and institutional inequalities in halting the spread of COVID-19. PLOS ONE 2021; 16(6): e0253348.

Alemany S, Avella-García C, Liew Z, et al. Prenatal and postnatal exposure to acetaminophen in relation to autism spectrum and attention-deficit and hyperactivity symptoms in childhood: Meta-analysis in six European population-based cohorts. Eur J Epidemiol (2021). https://doi.org/10.1007/s10654-021-00754-4

Salazar de Pablo G et al. Universal and selective interventions to prevent poor mental health outcomes in young people: systematic review and meta-analysis. Harvard Review of Psychiatry 2021;29 (3) 196-215.

Currie JM et al. Prescribing of opioid analgesics and buprenorphine for opioid use disorder during the covid-19 pandemic. JAMA Netw Open 2021;4(4):e216147.

Marson A, Burnside G, Appleton R, et al.; SANAD II collaborators. The SANAD II study of the effectiveness and cost-effectiveness of valproate versus levetiracetam for newly diagnosed generalised and unclassifiable epilepsy: an open-label, non-inferiority, multicentre, phase 4, randomised controlled trial. Lancet 2021;397(10282):1375-1386.

Marson A, Burnside G, Appleton R, et al.; SANAD II collaborators. The SANAD II study of the effectiveness and cost-effectiveness of levetiracetam, zonisamide, or lamotrigine for newly diagnosed focal epilepsy: an open-label, non-inferiority, multicentre, phase 4, randomised controlled trial. Lancet 2021;397(10282):1363-1374.

Zichi C et al. Adoption of multiple primary endpoints in phase III trials of systemic treatments in patients with advanced solid tumours. A systematic review. Eur j Canc 2021;149:49-60.

Seidler AN et al.; on behalf of the International Liaison Committee On Resuscitation Neonatal Life Support Task Force. Umbilical cord management for newborns <34 weeks' gestation: a meta-analysis. Pediatrics 2021; 147 (3) e20200576.

Gabrhelík R et al. Cannabis use during pregnancy and risk of adverse birth outcomes: a longitudinal cohort study. Eur Addict Res 2020. doi: 10.1159/000510821e

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